<p>Lékaři používají zdravotnické prostředky, které jsou často z PVC. To
je široce používáno ve zdravotnických prostředcích k jednorázovému
použití, protože je levný, pružný a čirý.</p>

<p>Zde je stručný přehled základního zdravotnického vybavení vyráběné z PVC<br /></p><ul><li>Dialyzační trubičky krevních vaků</li><li>Dýchací trubičky</li><li>Trubičky pro umělou výživu</li><li>Trubičky pro měření tlaku</li><li>Katetry</li><li>Zásobníky na nitrožilní roztoky</li><li>Zásobníky na nitrožilní výživu</li><li>Části injekčních stříkaček (pouze jedna indická firma)</li><li>Součásti systému nitrožilní výživy</li><li>Laboratorní potřeby</li><li>Inhalační masky</li></ul>









<p>Tyto výrobky nejsou však dostatečně bezpečné! Skrývají totiž riziko toxické látky DEHP, která je v PVC jako aditivum.
Jed, kterého není třeba!</p>

<p>V řadě výrobku obsahujících PVC se uchovávají léčiva (plastová plata
na léky, infúzní vaky s umělou výživou), nebo jimi protéká krev (např.
trubičky či hadičky na mimotělní okysličování), a tak v krvi může
docházet k přímému styku organismu s jedovatým DEHP, uvolňovaným z PVC.</p>

<p>Nejen u hraček z měkčeného PVC hrozí porušení bezpečnosti zdraví.
Nemocné děti, na jejichž léčbu jsou používány zdravotnické prostředky z
PVC přijímají nebezpečné množství látky DEHP.</p><h2><strong>

DEHP(di-2-ethylhexyl ftalát)</strong></h2>
&nbsp;<br />
Ftaláty neboli změkčovadla jsou látky, které upravují vlastnosti
polymerů a změkčují PVC. Nejpoužívanějším ftalátem ve zdravotnických
prostředcích je DEHP.
Toto změkčovadlo je při určování nebezpečných vlastností PVC
nejdiskutovanější v otázce negativních účinků na zdraví lidí. Na
pokusech u zvířat se zjišťovala škodlivost DEHP z hlediska toxicity a
karcinogenity. Řada studií prokázala poruchy organismu u všech
zkoumaných jedinců.<br />
<strong><br />
Toxicita DEHP</strong><br />










<ul>
<li>DEHP
je podle studií prováděných na zvířatech
označován jako <strong>jedovatá látka ohrožující
schopnost reprodukce</strong> (poškozování samčího
i samičího rozmnožovacího ústrojí),
způsobující <strong>vrozené vady </strong>(např.
kosterní vady, oční vady), <strong>vady nervového
seskupení tvořícího základ nervové
soustavy staršího embrya</strong>, <strong>kardiovaskulární
problémy a neplodnost</strong>, <strong>zvyšující
pravděpodobnost úmrtí plodu uvnitř dělohy i riziko
úmrtí novorozence po porodu</strong>. DEHP rovněž
<strong>poškozuje ledviny a játra</strong>, kde se hromadí.</li>
</ul>
<ul>
<li>Inhalace
DEHP zvyšuje <strong>riziko respiračních onemocnění
(astmatu)</strong></li>
</ul>
<ul>
<li>Směrnice
Evropské unie 67/548/EHS označila DEHP jako <strong>látku
jedovatou z hlediska reprodukce</strong>. K&nbsp;označení
nebezpečnosti této látky se používají
věty R60 (může ohrozit reprodukci) a R61 (může poškodit
nenarozené dítě).<br />
</li>
</ul>





<p lang="cs-CZ" style="margin-bottom: 0cm;"><strong>Do
jaké míry se ftaláty uvolňují?</strong></p>
<p lang="cs-CZ" style="margin-bottom: 0cm;">Mezi
hlavní faktory ovlivňující množství
ftalátů, které se uvolňuje ze zdravotní
pomůcky do organismu pacienta závisí na několika
faktorech. Především je to:
</p>
<ul><li><p lang="cs-CZ" style="margin-bottom: 0cm;">druh,
délka a periodicita léčebné procedury (zvýšená
expozice ftaláty hrozí zejména při transfúzích
krve, výměnné transfuzi, dialýze-především
hemodialýze, úplné parenterální a
enterální výživě, respirační terapii)</p>
</li><li><p lang="cs-CZ" style="margin-bottom: 0cm;">složení
kontaktního roztoku (DEHP je látka lipofilního
charakteru, snadno se rozpouští v tekutinách
obsahujících tuk)</p>
</li><li><p lang="cs-CZ" style="margin-bottom: 0cm;">velikosti
kontaktní plochy<br />
</p>
</li></ul>

<h2><strong>Nejvíce
ohrožené skupiny pacientů</strong></h2>
<p lang="cs-CZ" style="margin-bottom: 0cm;">Z&nbsp;hlediska
expozice ftaláty jsou nejexponovanější skupinou
pacienti na dialýze a novorozenci na jednotkách
intenzivní péče, protože přicházejí do
blízkého a často opakovaného kontaktu s&nbsp;řadou
zdravotnických pomůcek obsahujících tyto látky.
Obzvláště citlivé na působení ftalátů
jsou předčasně narozené děti. Jejich reprodukční
systém je stále ve vývinu a vzhledem k jejich
nízké váze je příjem ftalátů na
kg tělesné váhy mnohonásobněvyšší.<br /></p>
<br />
K řadě zdravotnických potřeb však již existují <a href="http://pvc.arnika.org/alternativy-zdravotnictvi.shtml">alternativy</a> -
stejně kvalitní výrobky, které jsou ovšem bez PVC (tj. i bez chloru) a
tudíž nemají takový vliv na zdraví lidí a životní prostředí.
<br />
<br />
<h2><strong>Přehled dodavatelů a odběratelů zdravotnických potřeb a výrobků vyrobených z PVC</strong><br /></h2>

<h3>Největší dodavatelé:<br />
</h3>
<ul>
<li>PROMEDICA PRAHA GROUP, a.s.<br />
</li>
<li>BAXTER, USA <br />
</li>
<li>CHIRMAX, Česká Republika<br />
</li>
<li>B.BRAUN, Německo<br />
</li>
<li>Kimberly- Clark, USA <br />
</li>
<li>BIEFFE, Itálie <br />
</li>
<li>ONTEX, Belgie <br />
</li>
<li>Gama, Česká Republika <br />
</li>
<li>SANTEX, Itálie <br />
</li>
<li>HINZ, Německo <br />
</li>
<li>TERUMO, Japonsko <br />
</li>
<li>CHIRANA Stará Turá - Slovensko <br />
</li>
<li>VULKAN, Česká Republika


























</li>
</ul>
<h3>Největší odběratelé:</h3>

<ul>

<li>Fakultní nemocnice Brno- Bohunice</li>

<li>Fakultní nemocnice U svaté Anny, Brno</li>

<li>Fakultní nemocnice Hradec Králové</li>

<li>Fakultní nemocnice Olomouc</li>

<li>Fakultní nemocnice s poliklinikou v Ostravě</li>

<li>Fakultní nemocnice Plzeň</li>

<li>Fakultní nemocnice Bulovka, Praha</li>

<li>Fakultní nemocnice královské Vinohrady, Praha</li>

<li>Fakultní nemocnice Motol, Praha</li>

<li>Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha</li>

<li>Ústřední vojenská nemocnice, Praha</li>

<li>Vojenská nemocnice Brno</li>

<li>Vojenská nemocnice Plzeň</li>

<li>Všeobecná fakultní nemocnice, Praha</li></ul>